Đa thai là gì? Các công bố khoa học về Đa thai
Đa thai là một thuật ngữ trong y học để chỉ việc tồn tại hơn một thai trong tử cung của một phụ nữ. Đa thai có thể là được hình thành do nhiều nguyên nhân, bao ...
Đa thai là một thuật ngữ trong y học để chỉ việc tồn tại hơn một thai trong tử cung của một phụ nữ. Đa thai có thể là được hình thành do nhiều nguyên nhân, bao gồm việc phôi thai đôi hoặc ba, quá trình phân chia của một phôi thai duy nhất thành nhiều phôi thai, hoặc việc thụ tinh nhiều lần trong một chu kỳ kinh nguyệt.
Đa thai có thể xảy ra theo các hình thức khác nhau:
1. Đa thai đơn giản (Multiple Gestation): Gồm có đôi (twins), ba (triplets), tứ (quadruplets) và nhiều hơn nữa. Đây là kết quả của việc phôi thai đôi, ba hoặc nhiều hơn nằm trong tử cung của một phụ nữ trong một thai kỳ.
2. Đa thai dẫn lộn (Conjoined Twins): Đó là trường hợp khi hai phôi thai không được phân tách hoàn toàn trong quá trình hình thành. Điều này dẫn đến việc các phần của cơ thể của cả hai phôi thai bị liên kết với nhau.
3. Đa thai sửa chữa (Selective Reduction): Đây là quá trình giảm số lượng phôi thai trong trường hợp đa thai để giảm nguy cơ và tăng cơ hội sống của những phôi thai còn lại. Thủ thuật này thường được tiến hành khi mẹ và thai có nguy cơ cao, ví dụ như khi sức khỏe của mẹ hoặc thai có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
4. Đa thai nguy hiểm (High-Risk Multiple Gestation): Đây là trường hợp khi có nhiều hơn hai phôi thai trong tử cung và có nguy cơ tăng cao cho cả mẹ và thai. Những trường hợp như điều này đòi hỏi chăm sóc và quản lý chặt chẽ để đảm bảo sự an toàn cho cả mẹ và thai nhi.
Đa thai đối với mẹ và thai có thể mang lại rủi ro và thách thức làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe. Do đó, việc theo dõi đầy đủ, chăm sóc chuyên nghiệp và hỗ trợ từ các chuyên gia y tế là cần thiết để đảm bảo mẹ và thai có một quá trình mang bầu và sinh sản an toàn và lành mạnh.
Trong đa thai đơn giản, có một vài dạng chính:
1. Đa thai đôi (twins): Đây là trường hợp phổ biến nhất trong đa thai. Có hai phôi thai phát triển trong tử cung. Có hai loại đa thai đôi: đôi hoàn hảo và đôi không hoàn hảo. Trong đôi hoàn hảo, hai phôi thai chia sẻ cùng một ống cung tử cung, placenta và màng bọc. Trong đôi không hoàn hảo, mỗi phôi thai có ống cung tử cung riêng, placenta và màng bọc riêng.
2. Đa thai ba (triplets): Đây là trường hợp khi có ba phôi thai phát triển trong tử cung. Có một vài dạng khác nhau của đa thai ba, bao gồm: đa thai ba đồng sinh (cùng một trứng), đa thai ba song sinh (hai trứng), và đa thai ba hỗn hợp (một trứng và hai trứng).
3. Đa thai tứ (quadruplets): Đây là trường hợp khi có bốn phôi thai phát triển trong tử cung. Ví dụ phổ biến nhất là đa thai tứ song sinh tứ tử cầu (mỗi phôi thai có một trứng riêng) và đa thai tứ không hoàn hảo.
Ngoài ra, còn có các dạng đa thai cao cấp như đa thai năm, sáu, bảy hoặc hơn nữa. Tuy nhiên, những trường hợp này rất hiếm và đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt và quản lý kỹ lưỡng từ các chuyên gia y tế.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "đa thai":
▪ Tóm tắt: Chúng tôi nghiên cứu khía cạnh xã hội tạo điều kiện cho quản lý hệ sinh thái thích ứng. Bài tổng quan tập trung vào các kinh nghiệm về quản trị thích ứng của các hệ thống xã hội-sinh thái trong những giai đoạn thay đổi đột ngột (khủng hoảng) và điều tra các nguồn tái tạo và tái cơ cấu xã hội. Hình thức quản trị này kết nối các cá nhân, tổ chức, cơ quan và thể chế tại nhiều cấp bậc tổ chức khác nhau. Những người chủ chốt đóng vai trò lãnh đạo, gây dựng niềm tin, tạo ra tầm nhìn, ý nghĩa, và giúp chuyển đổi các tổ chức quản lý thành một môi trường học tập. Hệ thống quản trị thích ứng thường tự tổ chức như các mạng lưới xã hội với các nhóm làm việc và nhóm diễn viên dựa vào nhiều hệ thống tri thức và kinh nghiệm khác nhau để phát triển hiểu biết chung và chính sách. Sự xuất hiện của "các tổ chức cầu nối" dường như giảm nhẹ chi phí hợp tác và giải quyết xung đột, và các quy định pháp lý và chính sách chính phủ phù hợp có thể hỗ trợ tự tổ chức trong khi hình thành sự sáng tạo cho nỗ lực quản lý đồng quản lý thích ứng. Một hệ thống xã hội-sinh thái kiên cường có thể tận dụng khủng hoảng như một cơ hội để chuyển đổi thành trạng thái mong muốn hơn.
Một phân loại về đái tháo đường và các dạng khác của không dung nạp glucose, dựa trên kiến thức đương đại về hội chứng không đồng nhất này, đã được xây dựng bởi một nhóm công tác quốc tế được tài trợ bởi Nhóm Dữ liệu Đái tháo đường Quốc gia - NIH. Phân loại này, cùng với tiêu chuẩn chuẩn đoán đái tháo đường được sửa đổi, đã được xem xét bởi các thành viên chuyên nghiệp của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ và các phiên bản tương tự đã được lưu hành bởi Hiệp hội Đái tháo đường Anh, Hiệp hội Đái tháo đường Úc, và Hiệp hội Nghiên cứu Đái tháo đường Châu Âu. ADA đã chấp thuận những đề xuất của nhóm công tác quốc tế, và Ủy ban Chuyên gia về Đái tháo đường của Tổ chức Y tế Thế giới đã chấp nhận những khuyến nghị quan trọng của nó. Đề nghị rằng phân loại này sẽ được sử dụng như một khung tiêu chuẩn để tiến hành nghiên cứu lâm sàng và nghiên cứu dịch tễ học nhằm thu được dữ liệu có ý nghĩa và mang tính so sánh hơn về phạm vi và tác động của các dạng đái tháo đường khác nhau và các dạng khác của không dung nạp glucose.
Điều trị y tế của đái tháo đường không được xem xét trong bài báo này, và phân loại này không phải là một nỗ lực để định nghĩa các hướng dẫn cho điều trị bệnh nhân.
Những sự thay đổi nổi bật được đề xuất trong phân loại này là:
1. Loại đái tháo đường phụ thuộc insulin, dễ bị nhiễm ceto (ketosis), có liên quan với gia tăng hoặc giảm tần suất của các kháng nguyên tương thích mô (HLA) nhất định trên nhiễm sắc thể 6 và với kháng thể tế bào đảo, được coi là một phân nhóm riêng biệt của đái tháo đường [đái tháo đường phụ thuộc insulin (IDDM)]. Loại này đã bị gọi không đúng là đái tháo đường trẻ vị thành niên. Vì nó có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, khuyến cáo rằng việc chuẩn đoán dựa trên độ tuổi khởi phát nên được loại bỏ.
2. Các loại đái tháo đường không phụ thuộc insulin, không dễ bị nhiễm ceto, không phải là thứ cấp đối với các bệnh hoặc tình trạng khác, được coi là một phân nhóm thứ hai riêng biệt của đái tháo đường [đái tháo đường không phụ thuộc insulin (NIDDM)]. Phân nhóm này được chia nhỏ - tùy thuộc vào việc có hay không thừa cân (NIDDM thừa cân và NIDDM không thừa cân, tương ứng) và bệnh nhân trong phân nhóm này có thể được đặc trưng thêm bởi loại điều trị họ nhận (insulin, thuốc hạ đường huyết uống, hoặc chế độ ăn) hoặc bởi các đặc điểm khác mà nghiên cứu viên quan tâm. Người ta tin rằng sự không đồng nhất trong phân nhóm này, và cũng trong IDDM, sẽ được chứng minh bởi các nghiên cứu tiếp theo.
3. Các loại đái tháo đường gây ra bởi điều kiện nào khác hoặc xuất hiện với tần suất gia tăng cùng với các điều kiện khác (ám chỉ mối quan hệ căn nguyên) được coi là một phân nhóm thứ ba của đái tháo đường - đái tháo đường liên quan đến các điều kiện và hội chứng nhất định. Phân nhóm này được chia theo các mối quan hệ căn nguyên đã biết hoặc nghi ngờ.
4. Lớp đái tháo đường thai kỳ bị hạn chế với phụ nữ trong đó không dung nạp glucose phát triển hoặc được phát hiện trong thời gian mang thai.
5. Những cá nhân có mức glucose huyết tương (PG) trung gian giữa những mức được coi là bình thường và những mức được coi là đái tháo đường [xem (8)] được gọi là có không dung nạp glucose suy giảm. Đề xuất rằng các thuật ngữ hóa học, tiềm ẩn, ranh giới, dưới lâm sàng, và đái tháo đường không triệu chứng, mà đã được áp dụng cho những người trong lớp này, nên được từ bỏ, vì việc sử dụng thuật ngữ đái tháo đường sẽ dẫn đến các biện pháp xã hội, tâm lý, và kinh tế không chính đáng trong bối cảnh thiếu tính nghiêm trọng của sự không dung nạp glucose của họ.
Vi sinh vật là đại đa số không thể nhìn thấy trong đất và cấu thành một phần lớn của sự đa dạng di truyền của sự sống. Mặc dù sự phong phú của chúng, tác động của vi sinh vật trong đất đối với các quá trình sinh thái vẫn chưa được hiểu rõ. Ở đây, chúng tôi khám phá các vai trò khác nhau mà vi sinh vật trong đất đóng trong các hệ sinh thái trên cạn, với sự nhấn mạnh đặc biệt vào sự đóng góp của chúng đối với năng suất và sự đa dạng của thực vật. Vi sinh vật trong đất là những điều chỉnh viên quan trọng của năng suất thực vật, đặc biệt là ở các hệ sinh thái nghèo dinh dưỡng, nơi mà các symbion của thực vật chịu trách nhiệm cho việc tiếp nhận các chất dinh dưỡng hạn chế. Nấm mycorrhiza và vi khuẩn cố định nitơ chịu trách nhiệm cho khoảng
Bài báo này nghiên cứu các tác động tiêu cực và tích cực của việc sử dụng đất nông nghiệp đối với bảo tồn đa dạng sinh học và mối quan hệ của nó với các dịch vụ hệ sinh thái từ quan điểm cảnh quan. Nông nghiệp có thể đóng góp vào việc bảo tồn các hệ thống có độ đa dạng sinh học cao, có thể cung cấp các dịch vụ hệ sinh thái quan trọng như thụ phấn và kiểm soát sinh học thông qua các hiệu ứng bổ sung và khảo sát. Quản lý sử dụng đất thường tập trung vào một số loài và các quy trình địa phương, nhưng trong các cảnh quan nông nghiệp động, chỉ một sự đa dạng của các loài bảo hiểm mới có thể đảm bảo khả năng phục hồi (khả năng tái tổ chức sau sự cố). Các loài tương tác trải nghiệm cảnh quan xung quanh ở những quy mô không gian khác nhau, ảnh hưởng đến các tương tác dinh dưỡng. Cảnh quan có cấu trúc phức tạp nâng cao đa dạng địa phương trong các hệ sinh thái nông nghiệp, có thể bù đắp cho quản lý cường độ cao tại địa phương. Các sinh vật có khả năng phân tán cao dường như là nguyên nhân chính điều khiển các mô hình đa dạng sinh học và các dịch vụ hệ sinh thái, nhờ vào khả năng tái định cư và việc trải nghiệm các nguồn lực lớn hơn. Các chương trình môi trường nông nghiệp (khuyến khích cho nông dân để cải thiện môi trường) cần mở rộng cái nhìn và tính đến các phản ứng khác nhau đối với các chương trình trong các cảnh quan nông nghiệp đơn giản (tác động cao) và phức tạp (tác động thấp). Trong các cảnh quan đơn giản, việc phân bổ nơi sống địa phương quan trọng hơn trong các cảnh quan phức tạp, vốn toàn bộ có nguy cơ. Tuy nhiên, hiểu biết hạn chế về tầm quan trọng tương đối của quản lý địa phương và cảnh quan đối với đa dạng sinh học và mối quan hệ của nó với các dịch vụ hệ sinh thái làm cho việc đưa ra các khuyến nghị đáng tin cậy trở nên khó khăn.
Vàng da xảy ra ở hầu hết trẻ sơ sinh. Mặc dù hầu hết các trường hợp vàng da là lành tính, nhưng do khả năng gây độc của bilirubin, nên các trẻ sơ sinh cần được theo dõi để xác định những trẻ có nguy cơ phát triển tăng bilirubin máu nặng và, trong trường hợp hiếm hoi, xuất hiện bệnh não do bilirubin cấp tính hoặc kernicterus. Mục tiêu của hướng dẫn này là giảm tỉ lệ tăng bilirubin máu nặng và bệnh não do bilirubin đồng thời giảm thiểu các rủi ro không mong muốn như lo lắng của người mẹ, giảm việc cho con bú và các chi phí hoặc điều trị không cần thiết. Mặc dù gần như luôn có thể phòng ngừa kernicterus, các trường hợp vẫn tiếp tục xuất hiện. Những hướng dẫn này đưa ra khung chuẩn để phòng ngừa và quản lý tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh đủ tháng (35 tuần tuổi thai trở lên). Trong mọi trường hợp, chúng tôi khuyến nghị rằng các nhà lâm sàng: 1) khuyến khích và hỗ trợ việc cho con bú hiệu quả; 2) thực hiện đánh giá hệ thống trước khi xuất viện để xác định nguy cơ tăng bilirubin máu nặng; 3) cung cấp theo dõi sớm và chuyên sâu dựa trên đánh giá nguy cơ; và 4) khi cần thiết, điều trị trẻ sơ sinh bằng quang trị liệu hoặc trao đổi máu để ngăn ngừa phát triển tăng bilirubin máu nặng và, có thể, bệnh não do bilirubin (kernicterus).
Tốc độ phân hủy trên toàn cầu phụ thuộc vào cả khí hậu và di sản của các đặc điểm chức năng của thực vật dưới dạng chất thải. Để định lượng mức độ mà sự khác biệt chức năng giữa các loài ảnh hưởng đến tỷ lệ phân hủy chất thải của chúng, chúng tôi đã tập hợp dữ liệu về đặc điểm lá và mất khối lượng chất thải cho 818 loài từ 66 thí nghiệm phân hủy trên sáu lục địa. Chúng tôi cho thấy rằng: (i) quy mô của sự khác biệt do loài được thúc đẩy lớn hơn nhiều so với những gì được cho là trước đây và lớn hơn sự khác biệt do khí hậu; (ii) khả năng phân hủy của chất thải từ một loài có sự tương quan nhất quán với chiến lược sinh thái của loài đó trong các hệ sinh thái khác nhau trên toàn cầu, đại diện cho một kết nối mới giữa chiến lược carbon toàn bộ của thực vật và chu trình sinh địa hóa. Kết nối này giữa các chiến lược thực vật và khả năng phân hủy là rất quan trọng cho cả việc hiểu phản hồi giữa thực vật và đất, cũng như cải thiện dự báo về chu trình carbon toàn cầu.
Sự lo ngại đang gia tăng về những hậu quả của việc mất đa dạng sinh học đối với chức năng hệ sinh thái, đối với việc cung cấp dịch vụ hệ sinh thái và đối với sự phúc lợi của con người. Bằng chứng thực nghiệm cho mối quan hệ giữa đa dạng sinh học và tốc độ quá trình hệ sinh thái là rất thuyết phục, nhưng vấn đề vẫn còn gây tranh cãi. Tại đây, chúng tôi trình bày đánh giá định lượng nghiêm ngặt đầu tiên về mối quan hệ này thông qua phân tích tổng hợp các công trình thực nghiệm kéo dài 50 năm tính đến tháng 6 năm 2004. Chúng tôi đã phân tích 446 thước đo về hiệu ứng của đa dạng sinh học (252 trong các đồng cỏ), trong đó 319 thước đo liên quan đến các thao tác hoặc đo lường của nhà sản xuất sơ cấp. Phân tích của chúng tôi cho thấy: hiệu ứng của đa dạng sinh học yếu hơn nếu các thao tác về đa dạng sinh học ít được kiểm soát; các hiệu ứng của sự thay đổi đa dạng sinh học đối với các quá trình yếu hơn ở cấp hệ sinh thái so với cấp cộng đồng và là tiêu cực ở cấp độ quần thể; các hiệu ứng liên quan đến năng suất giảm khi số lượng các liên kết dinh dưỡng giữa các yếu tố bị thao tác và các yếu tố được đo lường tăng lên; các hiệu ứng của đa dạng sinh học đối với các thước đo sự ổn định (‘hiệu ứng bảo hiểm’) không mạnh hơn các hiệu ứng của đa dạng sinh học đối với các thước đo hiệu suất. Đối với những dịch vụ hệ sinh thái có thể được đánh giá ở đây, có bằng chứng rõ ràng rằng đa dạng sinh học có những tác động tích cực đến hầu hết. Mặc dù những mẫu hình như vậy cần được xác nhận thêm, một cách tiếp cận phòng ngừa đối với quản lý đa dạng sinh học có lẽ sẽ là khôn ngoan trong thời gian này.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10